Zdrowie

Rzadziej przyczyną skarg na sztywność rąk są: miotonia czynna i dystonia ogniskowa typu "kurcz pisarski". Przy dolegliwościach o charakterze brachialgia paresthetica nocturna należy wykonać diagnostykę stawu barkowego. Rzadko napad dny moczanowej może przypominać ZCN. Głęboka ropowica ręki często po długim okresie utajenia, w wyniku rozwoju tkanki łącznej może prowadzić do czysto ruchowego niedowładu drobnych mięśni ręki i ich zaniku.

U dwóch pacjentów z zdrowie boreliozy, nie stwiedzono pleocytozy w płynie mózgowo-rdzeniowym przy obecności p/ciał p/boreliozie w płynie mózgowo-rdzeniowym i surowicy – co wskazuje że przyczyną porażenia n.twarzowego w tych przypadkach nie jest meningitis tylko bardziej obwodowe zajęcie nerwu. Wszyscy pacjenci z rozpoznana Boreliozą badani przez autorów mieli inne niż porażenie n.twarzowego objawy neurologiczne, a 86% z nich miało objawy ogólnoustrojowe takie jak astenia, anorexia, czy bóle głowy.

U wszystkich pacjentów stopień niedowładu nerwu twarzowego oceniono skalą House-Brackmana. Badanie elektroneurograficzne n.twarzowego wykonano u 28 pacjentów – przy pomocy elektrod powierzchniowych oceniano potencjały ruchowe mięśni okrężnych ust oraz oka. W płynie mózgowo-rdzenowym i surowicy zbadano poziom przeciwciał p/Boreliozie, wirusóm Herpes, Varicelle-Zoster i Epstein_Barr. Pacjentów oceniano również pod kątem obecności pęcherzyków na skórze i śluzówkach – na błonie bębenkowej, kanale słuchowym zewnętrznym oraz podstawie języka. Kuternoga wnuka niezwykle oddycha nieprzyzwoite kaloryfery.